În primul rând, pacienții în stare critică de rutină de îngrijire de bază
⒈ primirea caldă a pacienților, pacientul plasat în camera de urgență sau unitatea de terapie intensivă, Echipament de îngrijire a pacientului pentru a menține aerul din interior proaspăt, cald și umiditatea adecvată;pacient bun și membrii familiei misiunii spitalului (Secție).
⒉ evaluare în timp util:
Inclusiv situația de bază, principalele simptome, afecțiuni ale pielii, examinare auxiliară pozitivă, o varietate de țevi, tratament medicamentos și așa mai departe.
⒊ măsuri de îngrijire de urgență: stabilirea rapidă a accesului venos (în funcție de starea și proprietățile medicamentului pentru a regla rata de picurare), oxigen (în funcție de condiția de a regla fluxul de oxigen), monitorizare ECG, cateterism cu permanență, cald, face o varietate de recoltare a probelor, Echipament de îngrijire a pacientului pentru a asista la verificarea corespunzătoare, dacă este necesar, pregătirea preoperatorie activă
⒋ în decubit dorsal și în siguranță
⑴ în funcție de boală să ia poziția corespunzătoare.
⑵ pentru a menține permeabilitatea căilor respiratorii, pacienții în comă ar trebui să fie nasul de aspirație în timp util și secrețiile nasului și endotraheale, la inhalarea de oxigen.
⑶ dinții închise, convulsii ale pacientului pot fi utilizate tampoane dentare, deschideri, pentru a preveni mușcăturile de limbă, sufixul limbii.
⑷ febră mare, comă, delir, iritabilitate, fragile și sugari și copii mici ar trebui să fie adăugate gard, dacă este necesar, pentru a da banda, pentru a preveni patul, pentru a asigura siguranța pacientului.
⑸ pregăti toate proviziile de salvare, medicamente și echipamente, de salvare în interior a configurat starea de așteptare.
⒌ observarea atentă a stării: îngrijirea personală,Echipamentul de îngrijire a pacientului semnele vitale ale pacientului, conștiința, pupila, sângerarea, SpO2, CVP, circulația periferică și urina și alte condiții de observare dinamică;cu salvarea activă a medicului, faceți înregistrări de îngrijire.
⒍ medicamente prescrise prescrise, punerea în aplicare a sfatului medicului oral, să fie repetate fără permisiunea de utilizare.
⒎ păstrați o varietate de țevi netede, fixate corespunzător, loc sigur pentru a preveni oprirea, răsucirea, blocarea;tehnologie sterilă strictă pentru a preveni infecția retrogradă.
⒏ pentru a menține toaleta netedă: retenție urinară pentru a lua metode care să ajute la urinare;dacă este necesar cateterism;constipație ca condiție pentru clisma.
⒐ în funcție de starea de îngrijire a dietei: să mențină echilibrul apei, electroliților și să satisfacă nevoile de bază ale nutriției organismului;pacienții aflati a jeun pot fi nutriție venoasă periferică.
Îngrijire de bază
9, părul, ochii, corpul, gura, nasul, mâna, piciorul, perineul, anusul, pielea curată;cinci la pat: primele trei, Medicină, alăptare, orez, medicamente, apă la patul pacientului).
⑵ îngrijire dimineața, seara de 2 ori pe zi;îngrijirea bucală a uretrei de 2 ori pe zi;îngrijirea traheotomiei de 2 ori pe zi;acordați atenție protecției ochilor.
⑶ pentru a menține funcția membrelor, pentru a întări activitățile pasive ale corpului sau pentru a ajuta la activitățile active.
⑷ respirație bună de formare tuse, la fiecare 2 ore pentru a ajuta pacienții să se întoarcă, trage înapoi, ghid pentru respirație profundă, pentru a ajuta secrețiile de descărcare de gestiune.
⑸ consolida îngrijirea pielii, prevenirea escarelor de presiune.
⒒ îngrijire psihologică: patrula în timp util, îngrijirea pacienților, Echipamentul de îngrijire a pacientului în funcție de situație pentru a comunica cu familiile lor, stabilirea unei bune relații asistent-pacient, pentru a obține încrederea pacientului, cooperarea și înțelegerea familiei.
În al doilea rând, pacienții în comă îngrijesc rutina
(I) Observați punctele
⒈ observarea atentă a semnelor vitale (T, P, R, BP), mărimea pupilei, răspunsul la lumină.
⒉ a evalua tulburarea GLS a indicelui de conștiență și gradul de răspuns pentru a înțelege gradul de comă, a constatat modificări imediat raportate la medic.
⒊ observarea pacienților cu apă, echilibru electrolitic, înregistrați cantitatea de 24 de ore, pentru a oferi îndrumări pentru baza de rehidratare.
⒋ acordați atenție pentru a verifica scaunul pacientului, observați dacă răspunsul potențial.
(2) puncte de îngrijire
⒈ chemați pacientul: operație, primul care îi spune numele, explicați scopul operației și precauțiile.
⒉ pentru a stabili și a menține o cale respiratorie netedă: luați partea laterală a capului în lateral, în orice moment pentru a curăța secrețiile traheale, gata să suge lucruri, în orice moment aspirație.
⒊ pentru a menține perfuzia intravenoasă: evidența strictă a cantității de medicamente utilizate.
⒋ pentru a menține bițul funcțional al membrelor, activitate fizică regulată și masaj pentru a asigura fizic, prevenirea mâinii, piciorului și contracturii, deformării și paraliziei nervoase.
⒌ pentru a promova recuperarea funcției creierului: ridicați patul cu 30 până la 45 de grade sau pentru a da o postură semi-înclinată, tratament medical prescris și inhalare de oxigen.
⒍ pentru a menține funcția normală de excreție: examinarea regulată a pacienților cu retenție urinară a vezicii urinare, la timp pentru a da toaleta la pat, pentru a ajuta la masajul abdomenului inferior pentru a promova urinarea, cateterizarea sau înlocuirea pungilor de urină ar trebui să acorde atenție tehnologiei aseptice.
⒎ pentru a menține curat și confortabil: îndepărtați proteza dentară, ac de păr, degetul de tăiere (degetul de la picior) A;zilnic de îngrijire orală de două ori, menține gura curată și umedă, poate fi vopsit ulei de parafină (ruj) pentru a preveni buza despicată;baie cu nisip obișnuită și spălare perineală, Înlocuiți hainele curate.
⒏ acordați atenție siguranței: agitația ar trebui să fie în pat suplimentar, dacă există extrem de agravată, adecvată pentru a da constrângeri;conștiință cu febră mare convulsii, iritație meningeală, Echipamentul de îngrijire a pacientului trebuie să primească o răcire eficientă și să plaseze tamponul de dinți, pentru a preveni mușcarea obrazului;Toate tipurile de conducte, pentru a evita alunecarea.
⒐ pentru a preveni infecția pulmonară: întoarce regulat înapoi pentru a trage, pentru a stimula tusea pacientului, aspirație în timp util;ține cald, pentru a evita frigul, utilizarea apei fierbinți atunci când temperatura apei nu este ușor de mai mult de 50 de grade, nu poate contacta direct pielea pentru a preveni arsurile.
⒑ prevenirea escarelor de presiune: utilizarea de pat de aer, partea osoasă proeminentă a tamponului de burete, menține unitatea de pat curat și neted.La fiecare 1 ~ 2h ridicați-vă o dată.
⒒ îngrijirea ochilor: scoateți lentilele de contact pentru a plăti custodia.Pacienții nu pot închide pleoapa, utilizarea regulată a perilor salini pentru a spăla ochiul, cu unguent pentru ochi sau fire de ulei de vaselină pentru a proteja corneea, Echipamentul de îngrijire a pacientului pentru prevenirea uscăciunii și inflamației corneene.
(iii) Educație pentru sănătate
⒈ obțineți familia cu îndrumarea membrilor familiei pentru a efectua conștientizarea corespunzătoare a pacienților pentru a relua antrenamentul pentru a ajuta pacienții cu activitate fizică pasivă și masaj.
⒉ îngrijire psihologică: îngrijire pentru a încuraja pacienții, Echipamente de îngrijire a pacientului, astfel încât pacienții să-și recunoască propriile valori în familie și societate pentru a crește încrederea în depășirea bolii.